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Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc. Diab Vasc Dis Res ; 10 4 Impairment of myocardial protection in type 2 diabetic patients.

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Diabetes Metab Res Rev ; 17 6 Endocr Pract ; 21 4 National Institute for Health and Care Excellence. Type 2 diabetes in adults: management. London: NICE, Asociación Latinoamericana de Diabetes. Manejo Farmacológico de la Diabetes tipo 2: capítulo 9.

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Clin Ther ;25 2 Comparative cardiovascular safety of insulin secretagogues following hospitalization for ischemic heart disease among type 2 diabetes patients: a cohort study. J Diabetes Comp ; — Improved glycemic control and enhanced insulin sensitivity in type 2 diabetic subjects treated with pioglitazone.

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Diabetes Care ; 24 4 Thiazolidinediones improve beta-cell function in type 2 diabetic patients. The disposition index does not reflect â-cell function in IGT subjects treated with pioglitazone.

J Clin Endocrinol Metab ; 99 10 Beta-cell mass dynamics in Zucker diabetic fatty rats: Rosiglitazone prevents the rise in net cell death.

Diabetes ; 50 5 Am Heart J ; 2 Thiazolidinediones, peripheral edema, and type 2 diabetes: incidence, pathophysiology, and clinical implications. Endocr Pract ; 9 5 Improved left ventricular diastolic function LVDF following pioglitazone therapy is strongly related to increased myocardial insulin sensitivity.

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Diabetes ;63 Suppl 1 :A The effect of pioglitazone on recurrent myocardial infarction in 2, patients with type 2 diabetes and previous myocardial infarction: link from the PROactive PROactive 05 Study.

J Am Coll Cardiol ; 49 17 Stroke ; 38 3 JAMA ; 13 Effect of pioglitazone compared with glimepiride on carotid intima-media thickness in type 2 diabetes: a randomized trial.

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BMJ ; b What next after metformin? J Clin Endocrinol Metab ; 97 12 Deacon CF.

Dipeptidyl peptidase-4 inhibitors in the treatment of type 2 diabetes: a comparative review. Diabetes Obes Metab ; 13 1 Scheen AJ. DPP-4 inhibitors in the management of type 2 diabetes: a critical review of head-to-head trials.

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Diabetes Metab ; 38 2 Dipeptidyl peptidase-4 inhibitors for treatment of type 2 diabetes mellitus in the clinical setting: systematic review and meta-analysis. BMJ ; e Jackson EK.

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Hypertension ; 56 4 DPP-4 inhibitors and lipids: systematic review and meta-analysis.

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Adv Ther ; 29 1 Dipeptidyl peptidase-4 inhibitors and cardiovascular risk: a meta-analysis of randomized clinical trials. Diabetes Obes Metab ; 15 2 Effect of sitagliptin therapy on postprandial lipoprotein levels in patients with type 2 diabetes.

Muchas personas con diabetes necesitan medicamentos para disminuir los niveles de glucosa en la sangre, aliviar los síntomas y prevenir complicaciones. Véase también Diabetes mellitus.

Diabetes Obes Metab ; 13 4 Vildagliptin therapy reduces postprandial intestinal triglyceride-rich lipoprotein particles in patients with type 2 diabetes. Diabetologia ; 49 9 Effects of sitagliptin or metformin added to pioglitazone monotherapy in poorly controlled type 2 diabetes mellitus patients.

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Metabolism ; 59 6 Dipeptidyl peptidase-4 inhibitor, medicamentos especiales sin licencia para la diabetes, improves endothelial dysfunction in association with its anti-inflammatory effects in patients with coronary artery disease and uncontrolled diabetes. Circ J ; 77 5 Vildagliptin improves endothelium-dependent vasodilatation in type 2 diabetes.

Diabetes Care ; 34 9 Pharmacol Ther ; 3 Safety and tolerability of sitagliptin in clinical studies: a pooled analysis of data from 10, patients with type 2 diabetes.

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BMC Endocr Disord ; Cardiovascular safety of sitagliptin in patients with type 2 diabetes mellitus: a pooled analysis. Assessing the cardio-cerebrovascular safety of vildagliptin: meta-analysis of adjudicated events from a large Phase III type 2 diabetes population.

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La Ley de Rehabilitación proporciona protecciones similares relacionadas con el empleo federal. Esta guía explica cómo la ADA puede aplicarse a los solicitantes de empleo y empleados que tengan diabetes.

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En particular, esta guía explica:. El proceso de conversión de los alimentos en energía es crucial porque el cuerpo depende de esta energía para realizar cada acción, desde bombear sangre y pensar hasta correr y saltar.

Aunque la diabetes no puede curarse, puede tratarse.

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Algunas personas controlan la diabetes por medio de una dieta equilibrada, manteniendo un peso corporal saludable y haciendo ejercicios de manera regular. La verdad es que, dado que muchos individuos con diabetes trabajan con poca o ninguna limitación, sus patronos no saben que tienen diabetes. Sin embargo, algunos empleados cuentan a sus patronos que tienen diabetes porque necesitan un "acomodo medicamentos especiales sin licencia para la diabetes, un cambio o ajuste en el lugar de trabajo para manejar y controlar mejor su enfermedad.

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La diabetes también constituye una discapacidad cuando tiene efectos secundarios o complicaciones que sustancialmente limitan una actividad vital principal.

Por ejemplo, un patrono puede suponer que una persona es totalmente incapaz de trabajar porque tiene diabetes. Bajo la ADA, la determinación si un individuo tiene una discapacidad se realiza caso por caso.

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La ADA limita la información médica que un patrono puede requerir de un solicitante de empleo. Durante la etapa de solicitud de empleo, un patrono no puede formular link acerca de la condición médica de un solicitante ni requerir que el solicitante se someta a un examen médico antes de realizarle una propuesta laboral condicional.

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Esto significa que el patrono no puede formular:. Después de realizar una propuesta laboral, un patrono puede formular preguntas acerca de la salud de un solicitante incluyendo preguntas sobre si el solicitante tiene diabetes y medicamentos especiales sin licencia para la diabetes requerir un examen médico siempre y cuando trate a todos los solicitantes del mismo modo.

Si un solicitante de empleo le cuenta voluntariamente a un patrono que tiene diabetes, un patrono sólo puede formular dos preguntas: si necesita un acomodo razonable y qué tipo de acomodo necesita.

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El hecho de que un solicitante tenga diabetes no puede utilizarse para retirar una propuesta laboral si el solicitante puede realizar las tareas fundamentales "funciones esenciales" de un empleo, con o sin acomodos razonables, sin representar una amenaza directa a la seguridad. El concepto de "acomodo razonable" se trata en las Preguntas 8 al El concepto de "amenaza directa", en medicamentos especiales sin licencia para la diabetes Preguntas 12 al Por lo tanto, el patrono debe evaluar la capacidad actual del solicitante para realizar el trabajo de manera efectiva y segura.

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Después de que se ha hecho una oferta laboral, un patrono también puede formularle al solicitante preguntas adicionales acerca de su condición. El patrono también podría enviar al solicitante a realizarse un examen médico complementario. Ejemplo: se requiere que un candidato calificado para un puesto de oficial de policía se someta a un examen médico después de haberle ofrecido un empleo.

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Durante el examen, revela que ha tenido diabetes durante cinco años. Dado que aparentemente no hay razón alguna para que el solicitante no pueda cumplir de manera segura con los deberes de un oficial de policía, sería ilegal que el patrono retirara la propuesta laboral.

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La ADA limita estrictamente las circunstancias bajo las que un patrono puede formular preguntas acerca de la condición médica de medicamentos especiales sin licencia para la diabetes empleado o requerir que el solicitante se someta a un examen médico. En general, para obtener información médica de un empleado, un patrono debe tener razones para creer que existe una explicación médica para los cambios en el desempeño laboral del empleado o deber creer que el empleado puede representar una amenaza directa medicamentos especiales sin licencia para la diabetes la seguridad por su condición médica Ver Pregunta 6 para otras instancias en las que un patrono puede obtener información médica.

Si un patrono tiene una razón legítima para creer que la diabetes, u otra condición médica, pueden estar afectando la capacidad de un empleado de realizar su trabajo, el patrono puede formular preguntas o requerir que el empleado se someta a un examen médico. El supervisor oye por casualidad que la recepcionista le cuenta a una compañera de trabajo que se siente cansada casi todo el tiempo, siempre tiene sed y constantemente debe ir al baño.

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El supervisor puede preguntarle a la recepcionista si tiene diabetes o enviarla a hacerse un examen médico porque tiene una razón para creer que la diabetes puede estar afectando la capacidad de source recepcionista de realizar una de las tareas esenciales, sentada en el escritorio de recepción durante largos períodos.

El bajo rendimiento laboral suele no estar relacionado con una condición médica y debe tratarse de acuerdo con las políticas existentes del patrono con respecto a como desempeña el trabajo. La información médica puede buscarse sólo en caso de que un patrono tenga una creencia razonable, basada en evidencia objetiva, que una condición médica medicamentos especiales sin licencia para la diabetes ser la causa de los problemas de desempeño de un empleado.

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El supervisor puede preguntar al secretario por qué disminuyó su rendimiento pero no puede preguntarle acerca de la diabetes a menos que exista evidencia objetiva de que su bajo rendimiento se relacione con su condición médica. Un patrono también puede preguntar a un empleado acerca de la diabetes cuando un empleado:. Salvo limitadas excepciones, un patrono debe mantener en forma confidencial cualquier información médica que obtiene de un solicitante o empleado.

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No obstante, un patrono puede revelar que un empleado tiene diabetes en las siguientes circunstancias:. Un patrono no puede revelar que un empleado tiene diabetes.

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Sin embargo, un patrono sin duda puede responder una pregunta acerca de por qué un compañero de trabajo recibe lo que se percibe como trato "diferente" o "especial" enfatizando que intenta ayudar al empleado que tiene dificultades en el lugar de trabajo. Para el patrono tal vez también sea medicamentos especiales sin licencia para la diabetes gran ayuda señalar que muchos de los asuntos del lugar de trabajo al que se enfrentan los empleados son personales y, en esas circunstancias, la click del patrono es respetar la privacidad del empleado.

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Un patrono se beneficia al proporcionar información sobre acomodos razonables a todos los empleados. Esto puede llevarse a cabo de diversas maneras, tales como a través de procedimientos por escrito sobre acomodos razonables, manuales para los empleados, reuniones de personal y entrenamiento periódico.

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Este tipo de enfoque proactivo puede conducir a menos interrogantes por parte de los empleados que perciben de forma errónea los acomodos de compañeros de trabajo como "trato especial". La ADA requiere que los patronos proporcionen ajustes o modificaciones que permitan a las personas con discapacidades disfrutar de igualdad de oportunidades en el empleo salvo que hacerlo signifique una carga excesiva es decir, una gran dificultad o gasto.

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No todos los empleados con diabetes necesitan un acomodo o requieren el mismo acomodo. Ejemplo: una enfermera que tiene diabetes tratada con insulina rotó del turno de 6 al 14 al turno de 12 de la noche a 8.

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Su patrono eliminó su rotación al turno de la noche. Los patronos deben preguntar al empleado en particular que pide el acomodo debido a la diabetes qué necesita para ayudarlo a realizar su trabajo. Una persona simplemente debe decir al patrono que necesita un ajuste o cambio en el trabajo debido a la diabetes.

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Ejemplo: un custodio dice a su supervisor que hace poco le diagnosticaron diabetes y que necesita tomarse tres días para asistir a una clase sobre cómo tratar la enfermedad.

Esto constituye un pedido de acomodo razonable.

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Un pedido de acomodo razonable también puede provenir de un familiar, amigo, profesional de la salud u otro representante en nombre de la persona que tiene diabetes. Si el patrono todavía no sabe que un empleado tiene diabetes, el patrono puede pedirle al empleado que presente un certificado de un profesional de la salud. Un patrono no tiene que proporcionar un acomodo razonable si hacerlo representa una carga excesiva.

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Carga excesiva significa que proporcionar el acomodo razonable sería muy difícil o costoso. Los patronos no tienen obligación de monitorear a un empleado para asegurarse de que éste mantiene la diabetes bajo control.

Cuando se trata de asuntos de seguridad, un patrono debe ser muy cuidadoso de no actuar en base a mitos, temores o estereotipos acerca de la diabetes.

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En cambio, el patrono debe evaluar a cada individuo por sus destrezas, conocimiento, experiencia y cómo lo afecta tener diabetes. En otras palabras, un patrono debe determinar si un solicitante de empleo o empleado específicos representaría una "amenaza directa" o riesgo significativo de daño sustancial para sí mismo u otros que no puede reducirse ni eliminarse a través de un acomodo razonable.

Esta evaluación debe basarse en videncia objetiva y cierta, incluyendo la mejor evidencia médica reciente y avances para el tratamiento y control de la diabetes. Un patrono puede preguntar a un empleado sobre la diabetes cuando tiene una razón para creer que el empleado puede representar una "amenaza directa" para sí mismo u otros.

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Un patrono debe asegurarse de que sus preocupaciones por la seguridad se basen en evidencia objetiva y no en suposiciones generales. Ejemplo: un herrero trabaja en construcciones elevando vigas de hierro que pesan varias toneladas.

Un aparejador colocado en el suelo lo ayuda a cargar las vigas y otros trabajadores lo ayudan a ubicarlas en posición.

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Durante un descanso, el supervisor se preocupa porque el herrero transpira y tiembla. El supervisor puede requerir que el herrero se someta a un examen médico o que presente documentación de su médico que indique que puede realizar el trabajo de manera segura.

Vivo en Chile. Voy a probarlo, soy díabética desde hace muchos años. Gracias por compartir esa información.

Ejemplo: la dueña de una guardería sabe que una de las maestras tiene diabetes. Se preocupa porque la maestra pueda caer en coma al verla comer una porción del pastel en la fiesta de cumpleaños de un niño.

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Click here lo tanto, la dueña no puede formularle a la maestra ninguna pregunta acerca de la diabetes porque no tiene una creencia razonable, basada en evidencia objetiva, de que la maestra represente una amenaza directa para su seguridad o la de otros. Sí, pero sólo si el patrono tiene una creencia razonable de que el empleado puede ser incapaz de cumplir con su trabajo o puede representar una amenaza directa para él mismo medicamentos especiales sin licencia para la diabetes otros.

Cualquier averiguación o examen debe limitarse a obtener sólo la información necesaria para llevar a cabo una evaluación de la capacidad actual del empleado de realizar su trabajo de manera segura.

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Ejemplo: un empleado de la telefónica tuvo un episodio de hipoglucemia justo antes de subir a un poste y no pudo realizar su trabajo. Dados los riegos de seguridad asociados con el trabajo de este empleado, el cambio en su medicación y su reacción de hipoglucemia, link patrono puede pedirle que se someta a un examen médico o proporcione documentación médica que indique que puede realizar el trabajo medicamentos especiales sin licencia para la diabetes manera segura sin representar una amenaza directa antes de permitirle que regrese a trabajar.

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Ejemplo: una archivadora, a quien hace poco le diagnosticaron diabetes tipo 2, se tomó medicamentos especiales sin licencia para la diabetes semana de licencia aprobada para concurrir a una clase sobre el manejo de la diabetes. Sin embargo, el patrono debe estar seguro de que el cumplimiento de la ley es obligatorio y no voluntario.

El patrono también debe asegurarse de que la ley no tiene excepciones ni exenciones.

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Por ejemplo, el Departamento de Transportes ha emitido exenciones a determinados conductores de vehículos comerciales que son diabéticos, insulina-dependientes. Los individuos que tienen diabetes tipo 1 deben aplicarse insulina.

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Algunas personas que tienen diabetes tipo 2 manejan la enfermedad con control de peso, una dieta adecuada y ejercicios. Los patronos deben mantener todo registro médico obtenido como parte de un programa de bienestar en forma confidencial y separado de otros registros del personal.

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Los patronos tampoco pueden utilizar la información obtenida de un programa de bienestar voluntario para limitar la elegibilidad para seguros de salud.

Ver nota 6. Sin embargo, la mayoría de las personas que tienen diabetes reconocen estos síntomas e inmediatamente toman o comen algo dulce.

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Un empleado con diabetes también puede tener derecho a obtener una licencia bajo la Ley de Licencia Médica y Familiar FMLAque proporciona hasta 12 semanas de licencia no remunerada para una condición grave.

La diabetes tipo 1 se puede controlar con dieta y ejercicio solo.

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